外耳道炎

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耳鼻喉主治I考前大家都在刷这个 [复制链接]

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某男性患儿,6岁,4周前受凉后出现咳嗽、发热,最高达38℃,伴有双耳痛及脓性耳漏,诊断为急性化脓性中耳炎,给予口服抗生素后上述症状稍有缓解,2日前突发高热,39.5℃,耳痛症状严重,伴有头痛。

1.最可能的诊断是

A、急性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎,急性乳突炎C、急性化脓性中耳炎,外耳道疖D、急性化脓性中耳炎,外耳道炎E、以上都不是

2.应完善的相关检查是

A、血常规B、电耳镜C、颞骨CTD、乳突触诊E、以上都是

3.颞骨CT示乳突气房内含气量减少,可见液平,房隔破坏明显,该患儿CT应显示乳突气房为

A、气化型B、硬化型C、混合型D、松质型E、以上均可能

4.适宜的处理为

A、耳漏分泌物药敏试验B、通畅引流C、全身抗生素治疗D、必要时行乳突开放术E、以上都对

本题考点理论结合临床,根据病史考虑为急性化脓性中耳炎并发急性乳突炎,根据题干叙述,应完善相关影像学检查了解乳突情况以明确诊断。急性乳突炎好发于气化型乳突,治疗原则上应考虑选择致病菌敏感的抗生素治疗,并保持外耳道及乳突部通畅引流,若经治疗而不能控制感染或出现可疑并发症时,应立即行乳突开放术。

参考答案:BEAE

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押题-是老师根据历年真题考点编写的。非常有针对性-约道

圈题-是根据相关的考试资讯、学科热点以及经验分析来进行出题-约道

某男性患儿,9个月,受凉后出现鼻塞,流清水样涕1天,不伴咳嗽、发热,经儿科诊查未发现全身异常情况,来耳鼻咽喉科检查诊断为急性鼻炎。

5.以下哪些处置措施不适当

A、使用抗病毒药物冲剂B、使用α干扰素滴鼻C、用0.05%羟甲唑啉喷鼻D、与其他患儿隔离E、用嘴吸出鼻涕

婴儿鼻塞不宜使用血管强收缩剂滴鼻。

6.本病常见的并发症不包括

A、中耳炎B、鼻窦炎C、败血症D、扁桃体炎E、支气管炎

败血症乃由细菌感染性疾病所致。

参考答案:CC

某男性患者,19岁,诊断为鼻中隔偏曲并行鼻中隔矫正术,术后第3天洗澡时突然鼻腔出血,随后鼻塞明显加重,前额部胀痛,查体温37℃,鼻腔黏膜肿胀,鼻中隔两侧均显饱满。

7.此时应首先考虑以下哪种可能

A、鼻腔术后正常反应B、鼻中隔血肿C、鼻中隔脓肿D、鼻中隔穿孔E、鼻中隔异物残留

患者术后时间不长,有出血病因及病史,尚未及形成脓肿,所以应首先考虑鼻中隔血肿。

8.为明确诊断和治疗,最有效的方法是

A、CT检查B、B超检查C、鼻中隔穿刺D、加强抗感染、止血治疗,观察病情变化再决定进一步检查与否E、打开鼻中隔切口抽吸探查

由于术后时间不长,打开鼻中隔切口能最有效地探明和缓解病情。

参考答案:BE

中级耳鼻咽喉科学押题卷部分展示:

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